|
КСВП (ABR) являются общепринятым клиническим инструментом в аудиологии и неврологии и обычно используется для аудиологической диагностики слуха у детей и инвалидов, которые не в состоянии сообщить о своих ощущениях по причине инвалидности. Кроме того КСВП используются для неонатального скрининга слуха. При этом уровень стимула обычно выбирается около 35 дБ. 
Кондуктивные и нейросенсорные потери слуха имеют разную амплитуду волны и латентный период. Волна V обладает самой высокой, а волна I – самой низкой амплитудой. У пациентов с потерей слуха I-я волна может вообще отсутствовать. С уменьшением уровня стимулов амплитуда волны уменьшается, а задержка (латентность) волны увеличивается.
Особенно информативны уровень порога возникновения и латентность V волны. Межпиковая задержка (IPL) между I и V волной представляет собой время передачи нейронов между улиткой и стволом мозга. Поэтому IPL используется для оценки ретрокохлеарной патологии (восьмого нерва и поражений низких отделов ствола мозга). Важно отметить, что в связи с созреванием нервных путей, в течение первого года жизни IPL изменяется. Чувствительность КСВП на частотах ниже 1000 Гц является довольно низкой из-за плохой синхронности активности нейронов в апикальной области улитки. Вызванные щелчком КСВП отражают, главным образом, активность базальных (высокочастотных) областей улитки и не позволяют провести частотно-специфическую оценку потери слуха. У пациентов с низко- и / или среднечастотной потерей слуха КСВП, вызванные щелчком, показывают ответ, близкий к норме слуха. При использовании низкочастотной стимуляции и высоком уровне стимулов также стимулируются базальные области улитки. Таким образом, частотная специфичность КСВП ограничена. Область клинического применения КСВП следующая: • Топическая диагностика - оценка периферической и центральной обработки звука на слуховом пути к мозгу (наряду с другими аудиологическими тестами) • Определение нейронных расстройств (восьмого нерва и поражений низких отделов ствола мозга) на слуховом пути • Не частотно-специфическое определение потери слуха в области средних частот при использовании щелчков • Определение потери слуха в различных областях частот при использовании низко-, средне- и высокочастотномодулированной стимуляции трелью Правильное расположение электродов имеет решающее значение для получения оптимальных ответов КСВП. В связи с тем, что электромагнитные поля оказывают влияние на КСВП, надлежащие условия проведения измерений имеют большое значение. Если у молодых людей с нормой слуха в конкретных условиях КСВП регистрируются на уровне до 10 дБ, то такие условия подходят для проведения измерений. |
|
